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颈动脉堵了8成以上 医生“金标准”手术摘除

宁德网消息(宁德晚报记者 吴宁宁 通讯员 王信国)近日,国家高级卒中中心建设单位重要技术项目之一的“颈动脉内膜剥脱术”在闽东医院神经外科成功开展。

福安市55岁的钟先生,患有高血压病、糖尿病。近两个月来,他出现了反复头晕的症状,于是就诊于闽东医院。经过颈动脉彩超检查,显示钟先生右侧颈内动脉起始处狭窄(管腔狭窄率80%-99%),双侧颈动脉斑块,双侧颈动脉内膜中层增厚,需要住院治疗。住院后,医生对钟先生完善了相关检查,检查结果显示,其右侧颈内动脉起始部管腔狭窄,可见偏心性充盈缺损。医疗团队经过讨论,制定缜密的手术方案及风险预案,征得患者及家属同意,为钟先生成功施行了右侧颈动脉内膜剥脱术(颈内动脉起始部)+右侧颈内动脉成形术。术后,钟先生头晕症状明显好转,目前已康复出院。

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。人们对脑血管疾病常常把关注的重点放在发生中风后的治疗上,颈动脉内膜剥脱术则是把关注的重点前移,即中风发生前的预防。有文献报道显示,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上,而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾,甚至危及生命。

“动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄常位于颈总动脉末端,颈内动脉起始段、颈内动脉虹吸部以及颈内动脉末段分为大脑前及大脑中动脉部。部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。”据闽东医院神经外科主任医师陈水钰介绍,颈动脉内膜剥脱手术可有效预防缺血性卒中的发生,还可改善卒中的预后,降低复发率和致残率,一直被认为是治疗颈动脉斑块伴狭窄和预防脑卒中的“金标准”手术。

陈水钰建议,患有高血压、糖尿病、髙脂血症等病史的中老年人,尤其有吸烟史的男性,每年应进行一次颈动脉超声筛查。对于有缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的患者,应采取必要的措施,通过危险因素的控制、药物、手术或介入治疗,及时将疾病控制在萌芽状态。

文章来源:http://www.ndwww.cn/xw/ndxw/2020/0116/147420.shtml